左锁骨上淋巴结肿大可能由局部感染、结核病、恶性肿瘤转移、自身免疫性疾病等原因引起。
1. 局部感染：口腔咽喉炎症或上肢皮肤感染可导致邻近淋巴结反应性增生，表现为触痛性肿大，抗感染治疗后可消退。
2. 结核病：淋巴结结核常形成无痛性包块，可能伴随低热盗汗，需进行抗结核治疗，必要时手术清除病灶。
3. 恶性肿瘤转移：胃癌、肺癌等可通过淋巴道转移至左锁骨上淋巴结，形成质硬固定肿块，需原发灶病理确诊后综合治疗。
4. 自身免疫病：系统性红斑狼疮等疾病可引起全身淋巴结肿大，需免疫抑制剂控制病情，同时监测其他器官受累情况。
发现无痛性持续肿大的左锁骨上淋巴结应及时就医，完善超声、活检等检查明确病因，避免自行按压或热敷刺激。
