左肾发育不全或缺失的治疗方法主要有定期监测、控制并发症、替代治疗、手术治疗。左肾发育不全属于先天性泌尿系统畸形,治疗需根据肾功能代偿情况选择干预强度。
1、定期监测单侧肾功能正常者无须特殊治疗,建议每6-12个月复查泌尿系超声及肾功能,监测健侧肾脏代偿性增生情况。
2、控制并发症合并高血压或蛋白尿时需药物干预,常用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平,配合低盐优质蛋白饮食。
3、替代治疗出现慢性肾功能衰竭需肾脏替代治疗,可选择血液透析或腹膜透析,同时评估肾移植手术指征。
4、手术治疗合并严重泌尿系感染或结石时可考虑患肾切除术,腹腔镜手术为首选,需由泌尿外科评估手术必要性。
日常需保持每日饮水量2000毫升以上,避免使用肾毒性药物,高血压患者需严格控盐,定期随访评估肾功能变化。