左侧上颌窦囊肿可通过药物治疗、穿刺抽吸、内镜手术、开放手术等方式治疗。治疗方法选择主要取决于囊肿大小、症状严重程度及是否合并感染。
1、药物治疗:适用于无症状或轻度炎症的小囊肿,可遵医嘱使用克拉霉素缓释片、桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂等控制感染和减轻黏膜水肿。
2、穿刺抽吸:在影像引导下穿刺引流囊液,操作简单但复发率较高,适合无法耐受手术或暂时缓解症状的患者。
3、内镜手术:经鼻内镜下微创切除囊肿,创伤小恢复快,是多数病例的首选术式,可彻底清除病灶并保留窦腔正常结构。
4、开放手术:针对复杂囊肿或内镜手术失败者,采用柯-陆氏手术等传统术式,需切开面部骨骼但视野更开阔。
术后避免用力擤鼻及剧烈运动,保持鼻腔清洁,定期复查鼻窦CT观察恢复情况。合并过敏性鼻炎者需同步控制过敏因素。