小便有血伴随腹痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起，需根据具体情况进行诊断和治疗。
1、尿路感染尿路感染可能导致小便带血和腹痛，常见症状还包括尿频尿急。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素，同时需多饮水保持尿路清洁。
2、泌尿系统结石结石移动时可能划伤尿路导致血尿和剧烈腹痛。治疗可选用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物，严重时需体外碎石或手术取石。
3、肾炎肾炎可引起血尿伴腰部钝痛，可能伴有蛋白尿和水肿。治疗需使用泼尼松、环磷酰胺、缬沙坦等药物控制炎症和血压。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌等肿瘤可能导致无痛性血尿，后期可出现腹痛。确诊后需根据病情选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术等手术治疗。
出现血尿伴腹痛应及时就医检查，避免剧烈运动，保持充足休息，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。
