小便时疼痛可能由尿路感染、尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石等原因引起。症状早期表现为排尿灼热感，进展期可能出现血尿或下腹痛，严重时可伴随发热。
1.尿路感染细菌侵入泌尿系统导致炎症反应，常见于饮水不足或憋尿人群。可表现为尿频尿急，治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
2.尿道炎尿道黏膜受病原体感染或化学刺激引发，与不洁性生活或过度清洁有关。典型症状为尿道口分泌物，治疗可选择阿奇霉素、多西环素、米诺环素等药物。
3.膀胱炎膀胱黏膜炎症多由大肠杆菌感染导致，常见于女性。特征为下腹坠胀感，治疗需使用呋喃妥因、环丙沙星、头孢地尼等抗菌药物。
4.泌尿结石结石移动划伤尿路黏膜引发剧痛，与代谢异常或饮水过少有关。可能伴随肾绞痛，需根据结石大小选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠或体外碎石治疗。
建议每日饮水保持2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，出现血尿或发热应及时就诊泌尿外科。
