小便时尿痛伴龟头灼热感可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、生殖器疱疹等原因引起，通常与感染、局部刺激、泌尿系统病变等因素相关。
1.尿道炎细菌感染引起的尿道炎症可能导致排尿疼痛和龟头灼热，常见于不洁性接触或卫生不良。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素治疗。
2.前列腺炎前列腺充血炎症可能放射至尿道和龟头区域，多与久坐、饮酒有关。表现为尿频尿急，可选用坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、普适泰片等药物缓解症状。
3.尿路结石结石移动刺激尿路黏膜会引起锐痛，可能伴随血尿。需通过超声检查确诊，可使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物辅助排石。
4.生殖器疱疹病毒感染可能导致龟头灼热刺痛，可见簇集水疱。需抗病毒治疗如阿昔洛韦片、泛昔洛韦片、更昔洛韦胶囊，合并感染时加用莫匹罗星软膏。
建议避免辛辣刺激饮食，保持会阴清洁干燥，症状持续或加重需及时泌尿外科就诊完善尿常规、分泌物检查等明确诊断。
