先天性巨结肠术后需重点关注伤口护理、饮食调整、排便管理和定期复查,术后恢复通常需要数周至数月时间,具体恢复进度与手术方式、患儿年龄及术后并发症等因素有关。
1、伤口护理保持会阴部及腹部切口清洁干燥,每日用生理盐水轻柔擦拭,避免使用刺激性消毒剂。观察有无红肿渗液,术后2周内禁止盆浴,防止伤口感染。
2、饮食调整术后初期选择流质饮食如米汤、藕粉,逐步过渡至低渣半流食。2周后可添加富含膳食纤维的南瓜、西蓝花等,少量多餐避免腹胀,家长需记录患儿进食后反应。
3、排便训练建立规律如厕习惯,每日固定时间进行肛门括约肌训练。家长需帮助患儿进行腹部顺时针按摩,使用开塞露等辅助措施时需严格遵医嘱。
4、并发症监测警惕小肠结肠炎症状如发热、腹胀呕吐,术后可能出现吻合口狭窄导致排便困难,需定期进行肛门指检或造影检查,必要时行扩肛治疗。
术后3个月内避免剧烈运动,定期随访评估肠道功能恢复情况,出现排便习惯改变或体重增长缓慢时需及时复诊。