先天性巨结肠可通过保守治疗、肠造瘘术、根治性手术、术后康复管理等方式治疗。先天性巨结肠通常由肠神经节细胞缺失、遗传因素、胚胎发育异常、继发感染等原因引起。
适用于轻症患儿,通过扩肛、灌肠缓解肠梗阻,配合营养支持改善胃肠功能。保守治疗可能与肠神经节细胞部分缺失有关,通常表现为腹胀、排便困难等症状。
对无法耐受根治手术的患儿先行结肠造瘘,减轻近端肠管压力。肠造瘘术可能与严重肠管扩张有关,通常表现为呕吐、生长发育迟缓等症状。
采用Swenson、Duhamel等术式切除病变肠段,重建肠道连续性。根治性手术通常与肠神经节细胞完全缺如有关,需配合术后病理确诊。
包括排便训练、饮食调整、肛门功能锻炼,定期复查评估肛门直肠功能。术后可能出现吻合口狭窄、污粪等并发症需长期随访。
建议母乳喂养期间母亲避免高脂饮食,术后患儿需循序渐进增加膳食纤维摄入,定期监测营养状况和生长发育指标。