子痫前期可能导致心功能减退,严重时可引发子痫、心力衰竭、HELLP综合征等并发症。子痫前期属于妊娠期高血压疾病的严重阶段,需密切监测心血管系统变化。
1、病理机制全身小动脉痉挛导致心脏后负荷增加,心肌供血不足可能引发左心室舒张功能减退,临床表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。
2、体液失衡蛋白尿引发的低蛋白血症可造成血液胶体渗透压下降,血管内液体外渗加重心脏前负荷,可能诱发急性肺水肿。
3、血压影响持续高血压状态使心肌代偿性肥厚,长期未控制可进展为收缩功能减退,超声心动图显示左室射血分数降低。
4、多器官受累肾脏功能损伤引发的容量负荷过重与电解质紊乱,可能协同损害心肌细胞电生理功能,出现心律失常等表现。
确诊子痫前期孕妇应严格限制钠盐摄入,每日监测血压及尿量,出现胸闷心悸等症状需立即进行心脏超声检查,必要时使用拉贝洛尔等妊娠安全降压药物控制病情发展。