子宫粘膜下肌瘤可通过药物治疗、宫腔镜手术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式解决。子宫粘膜下肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡、局部生长因子异常等原因引起。
1、药物治疗:激素类药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林可抑制雌激素分泌,非甾体抗炎药如布洛芬能缓解疼痛,中成药如桂枝茯苓胶囊有助于调节内分泌。药物治疗适用于肌瘤较小或症状较轻者。
2、宫腔镜手术:通过阴道置入宫腔镜电切肌瘤,创伤小且保留子宫。适用于直径小于5厘米的粘膜下肌瘤,术后可能出现宫腔粘连、感染等并发症。
3、子宫动脉栓塞术:介入阻断肌瘤供血动脉使其萎缩,适合希望保留子宫且无生育需求者。术后常见发热、腹痛等栓塞后综合征,需密切观察。
4、子宫切除术:经腹或腹腔镜切除子宫,适用于肌瘤过大、症状严重或疑似恶变者。术后需关注盆底功能恢复,可能出现更年期症状需激素替代治疗。
建议定期复查肌瘤变化,避免摄入含雌激素食物,适量运动控制体重,出现异常出血或腹痛加剧需及时就医。