子宫纵隔合并多囊卵巢综合征可能影响怀孕,但通过规范治疗多数患者可实现妊娠。主要干预方式有激素调节、宫腔镜手术、促排卵治疗、生活方式调整。
1、激素调节多囊卵巢综合征需用炔雌醇环丙孕酮片调节雄激素,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗,月经周期紊乱者可加用地屈孕酮。
2、宫腔镜手术完全性子宫纵隔建议行宫腔镜下纵隔切除术,手术可能与胚胎着床障碍、反复流产有关,术后需放置宫内节育器防止粘连。
3、促排卵治疗氯米芬或来曲唑促排卵适用于有排卵障碍者,治疗期间需超声监测卵泡发育,避免多胎妊娠和卵巢过度刺激。
4、生活方式调整控制体重指数在18.5-23.9范围,每日保证30分钟有氧运动,减少高升糖指数食物摄入有助于恢复排卵功能。
建议孕前3个月开始补充叶酸,定期监测血糖和激素水平,妊娠后需加强产检排除子宫形态异常导致的胎儿生长受限。