系统性红斑狼疮患者能否进行近视手术需根据病情稳定性和免疫状态评估，多数稳定期患者在严密监测下可考虑手术。
1、病情评估需由风湿免疫科医生评估疾病活动度，近半年无重要脏器受累、无激素冲击治疗史者手术风险较低。
2、免疫状态长期使用免疫抑制剂可能导致角膜愈合延迟，需检测淋巴细胞亚群和补体水平，确保免疫功能接近正常范围。
3、手术方式优先选择表层切削手术如PRK，避免角膜瓣相关并发症；全飞秒手术需谨慎评估干眼风险。
4、术后管理术后需加强抗炎治疗，联合使用人工泪液预防干眼，风湿免疫科与眼科共同随访至少1年。
建议术前完善抗核抗体滴度、炎症指标检测，术后避免紫外线暴露，维持低剂量免疫抑制治疗者需监测角膜上皮修复情况。
