子宫肌层回声不均匀可能由生理性变化、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因引起，需结合超声检查与临床症状综合评估。
1、生理性变化月经周期激素波动可能导致肌层暂时性回声不均，通常无须治疗，建议定期复查超声观察变化。
2、子宫腺肌症子宫内膜组织侵入肌层形成病灶，可能与多次妊娠或宫腔操作有关，表现为痛经、经量增多。可遵医嘱使用布洛芬、达那唑、左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状。
3、子宫肌瘤肌层平滑肌细胞异常增生形成结节，可能与雌激素水平过高相关，常见经期延长、压迫症状。根据病情可选择米非司酮、氨甲环酸、促性腺激素释放激素类似物等药物干预。
4、子宫内膜异位症异位内膜细胞在肌层种植生长，可能与经血逆流有关，典型症状为进行性痛经。临床常用口服避孕药、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂等药物控制进展。
发现回声异常建议完善肿瘤标志物检查，避免剧烈运动加重出血风险，保持均衡饮食并记录月经周期变化。
