重症结核性脑膜炎可以治疗，治疗方法包括抗结核药物治疗、糖皮质激素治疗、对症支持治疗和手术治疗。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的严重中枢神经系统感染性疾病。
1、抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇是治疗结核性脑膜炎的一线抗结核药物，需要联合使用并长期维持治疗，疗程通常需要12个月以上。
2、糖皮质激素地塞米松等糖皮质激素可减轻脑膜炎症反应和脑水肿，降低颅内压，改善神经系统症状，但需在抗结核治疗基础上使用。
3、对症支持针对颅内压增高可使用甘露醇脱水降颅压，癫痫发作可使用苯妥英钠控制，同时需维持水电解质平衡和营养支持。
4、手术治疗对于脑积水严重患者可考虑脑室腹腔分流术，颅内压持续增高危及生命时可考虑去骨瓣减压术。
重症结核性脑膜炎患者需住院治疗，密切监测生命体征和神经系统症状变化，治疗期间需保证足够营养摄入，适当进行康复训练。
