重症多肌炎的症状主要包括肌无力、肌肉疼痛、吞咽困难和疲劳。症状按严重程度从早期表现到终末期发展，早期多为对称性近端肌无力，进展期可能出现呼吸肌受累，终末期可导致严重功能障碍。
对称性近端肌无力是典型表现，患者可能出现抬臂困难、蹲起费力等症状，可能与免疫介导的肌纤维损伤有关，需通过肌电图和肌酶检测确诊。
约半数患者出现肌肉压痛或自发疼痛，常见于肩胛带和骨盆带肌肉，炎症反应导致肌纤维变性时可伴有肌酸激酶升高。
咽喉部横纹肌受累时出现吞咽障碍，严重者需鼻饲营养支持，需警惕误吸风险，可通过吞咽造影评估严重程度。
全身性疲劳感与慢性炎症消耗有关，可能伴随低热、体重下降等全身症状，活动耐力明显下降是疾病活动的标志之一。
建议出现持续性肌无力伴肌酶升高时尽早就诊风湿免疫科，日常需避免剧烈运动，注意补充优质蛋白和维生素D，遵医嘱使用免疫抑制剂治疗。
