重度脂肪肝可能出现右上腹隐痛或胀痛，通常伴随肝区不适、乏力等症状。疼痛可能与肝脏肿大牵拉包膜、合并炎症或纤维化有关。
1、肝脏肿大脂肪沉积导致肝脏体积增大，牵拉肝包膜神经引发钝痛。建议控制体重，戒酒并限制高脂饮食，医生可能开具水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
2、合并炎症脂肪性肝炎可导致肝细胞损伤，表现为持续性隐痛伴转氨酶升高。需完善肝功能检查，必要时使用甘草酸二铵肠溶胶囊、双环醇片等抗炎保肝药物。
3、胆囊病变脂肪肝患者常合并胆囊结石或胆囊炎，疼痛多位于右肋下并向右肩放射。超声检查可明确诊断，医生可能建议熊去氧胆酸胶囊或消炎利胆片治疗。
4、纤维化进展长期重度脂肪肝可能发展为肝纤维化，出现肝区刺痛感。需通过弹性超声或肝穿评估，医生可能选用复方鳖甲软肝片联合维生素E治疗。
日常需保持低糖低脂饮食，每周进行有氧运动，定期复查肝功能及肝脏超声，出现持续疼痛或黄疸应立即就医。
