中枢神经系统感染可能由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等原因引起,可通过抗感染治疗、对症支持治疗、手术引流、免疫调节等方式干预。
1、病毒感染肠道病毒、单纯疱疹病毒等侵入中枢神经系统可能导致脑炎或脑膜炎,表现为发热、头痛、意识障碍。治疗需使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,配合甘露醇降低颅内压。
2、细菌感染肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等通过血脑屏障引发化脓性脑膜炎,常见颈强直、喷射性呕吐。需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素,严重时需脑室引流。
3、真菌感染隐球菌、曲霉菌等机会性感染多见于免疫缺陷者,易导致慢性脑膜炎。两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物需联合腰椎穿刺减压治疗。
4、寄生虫感染弓形虫、广州管圆线虫等寄生虫侵袭中枢神经可引发癫痫或局灶性神经缺损。治疗需使用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶,伴颅内压增高时需手术切除肉芽肿。
出现持续发热伴神经系统症状时应及时就医,治疗期间保持充足营养摄入,康复阶段可进行肢体功能训练促进神经修复。