中枢神经系统感染可能由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等原因引起,需根据病原体类型采取抗感染治疗及对症支持。
1、病毒感染肠道病毒、单纯疱疹病毒等可通过血脑屏障侵袭中枢神经,表现为发热、头痛、意识障碍,可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药物。
2、细菌感染肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌感染可导致化脓性脑膜炎,伴随颈强直、喷射性呕吐,需静脉注射头孢曲松、万古霉素、美罗培南等抗生素。
3、真菌感染隐球菌、念珠菌感染多见于免疫功能低下者,引发慢性脑膜炎,出现视乳头水肿、颅神经麻痹,需使用两性霉素B、氟康唑、伏立康唑等抗真菌药物。
4、寄生虫感染弓形虫、广州管圆线虫等寄生虫可经血液或直接侵入中枢神经,导致癫痫发作或局灶性神经缺损,治疗需联合磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、阿苯达唑等驱虫药。
出现持续发热伴神经系统症状时应立即就医,治疗期间保持卧床休息并加强营养支持,避免剧烈活动加重颅内压升高风险。