牙掉渣伴随疼痛可能由龋齿、牙釉质损伤、牙周炎、牙髓炎等原因引起，可通过补牙、抗感染治疗、根管治疗等方式缓解。
1、龋齿牙齿表面被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激或食物嵌塞时引发疼痛。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料充填。
2、牙釉质损伤长期磨牙或酸性饮食导致釉质剥落，牙本质暴露后出现敏感疼痛。建议使用脱敏牙膏，严重时需进行牙齿贴面修复。
3、牙周炎牙龈萎缩导致牙根暴露，牙结石刺激引发牙齿松动和疼痛。需进行龈下刮治，配合使用甲硝唑、米诺环素等抗菌药物。
4、牙髓炎深龋或外伤导致牙髓感染，表现为自发剧痛和咀嚼痛。需开髓引流后行根管治疗，必要时使用布洛芬缓解急性疼痛。
日常应避免咬硬物，使用软毛牙刷清洁，定期口腔检查。出现持续疼痛或牙齿明显缺损需及时就诊。
