新生儿黄疸15毫克/分升属于中度偏高,需结合出生时间、上升速度综合评估。主要观察指标包括黄疸出现时间、胆红素类型、伴随症状。
1、生理性黄疸出生后2-3天出现,胆红素值通常在5-12毫克/分升,7-10天消退。建议家长加强喂养促进排便,无须特殊治疗。
2、病理性黄疸出生24小时内出现或持续超过2周,可能与ABO溶血、G6PD缺乏有关,表现为嗜睡、拒奶。需蓝光治疗,严重时需换血。
3、母乳性黄疸与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关,停喂母乳3天后胆红素可下降。家长需遵医嘱选择暂停母乳或混合喂养。
4、感染因素新生儿败血症、尿路感染等可导致黄疸加重,常伴发热、反应差。需完善血培养等检查,使用头孢曲松等抗生素治疗。
建议每日监测经皮胆红素,出现四肢黄染、精神萎靡需立即就医。哺乳母亲避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物。