急性肝衰竭的预后与病因、治疗时机及并发症控制密切相关,部分患者可通过综合治疗恢复肝功能,严重病例需肝移植。
1、病因治疗病毒性肝炎患者需抗病毒治疗,药物性肝损伤应立即停用肝毒性药物,自身免疫性肝炎需免疫抑制剂干预。
2、支持治疗通过血浆置换、人工肝支持系统维持生命体征,纠正凝血功能障碍和电解质紊乱,为肝细胞再生创造条件。
3、并发症管理积极控制肝性脑病、脑水肿、感染等并发症,必要时进行肾脏替代治疗,降低多器官衰竭风险。
4、肝移植评估对符合米兰标准的终末期患者,需在黄金时间窗内进行活体或尸体肝移植,术后需长期服用免疫抑制剂。
患者应严格遵医嘱治疗,避免高蛋白饮食,定期监测肝功能指标,出现意识改变或出血倾向需立即就医。