荨麻疹可通过避免诱因、抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂等方式控制症状,但难以绝对根治。根治方法需结合病因治疗,主要有慢性感染控制、过敏原回避、自身免疫调节、IgE靶向治疗等。
1、避免诱因识别并回避食物、药物、冷热刺激等诱发因素,减少组胺释放。记录饮食日记与环境接触史有助于发现潜在诱因。
2、抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗组胺药可阻断H1受体,缓解瘙痒和风团。慢性荨麻疹需长期规律用药。
3、免疫调节治疗奥马珠单抗等IgE抑制剂适用于难治性病例,可能与自身抗体或慢性炎症有关,表现为顽固性风团伴血管性水肿。
4、生物制剂度普利尤单抗等IL-4/13抑制剂对特应性体质患者有效,通常与嗜酸性粒细胞升高、皮肤屏障受损等因素相关。
建议穿宽松棉质衣物,避免搔抓刺激,急性发作期可冷敷缓解瘙痒,反复发作需排查甲状腺疾病等系统性疾病。