血压高检查出尿蛋白高可能与高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、慢性肾病等因素有关，需结合尿液检查、肾功能评估等明确诊断。
1、高血压肾病长期未控制的高血压可能导致肾小球损伤，表现为尿蛋白升高，伴随夜尿增多、下肢水肿等症状。治疗需严格控压，可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等药物。
2、糖尿病肾病血糖控制不佳易引发肾微血管病变，尿蛋白常为早期表现，可能合并视物模糊、肢体麻木。需优化降糖方案，如胰岛素、二甲双胍、达格列净等，同时限制蛋白质摄入。
3、肾小球肾炎免疫异常或感染可能导致肾小球滤过膜损伤，出现血尿伴蛋白尿，部分患者有发热或腰痛。需根据病理类型选择激素、环磷酰胺或他克莫司等免疫抑制剂。
4、慢性肾病多种肾脏疾病晚期均可导致肾功能持续下降，尿蛋白持续阳性，伴随贫血、皮肤瘙痒。需延缓进展，采用低盐优质蛋白饮食，必要时进行透析或移植评估。
建议定期监测血压血糖，限制每日盐分摄入低于5克，避免剧烈运动加重蛋白漏出，发现泡沫尿或水肿加重及时肾内科就诊。
