血栓扩展可能由血流缓慢、血管损伤、血液高凝状态、遗传性易栓症等原因引起,可通过抗凝治疗、溶栓治疗、机械取栓、基础疾病控制等方式干预。
1、血流缓慢长期卧床或久坐导致静脉回流受阻,局部血小板聚集形成血栓。建议增加下肢活动,使用弹力袜预防,严重时需遵医嘱使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。
2、血管损伤外伤、手术或静脉穿刺造成血管内皮撕裂,激活凝血系统。需处理原发创伤,配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓扩大。
3、高凝状态脱水、恶性肿瘤或妊娠期血液黏稠度增高。需补充水分,肿瘤患者可选用利伐沙班,孕妇需在医生监测下使用低分子肝素。
4、遗传易栓症抗凝血酶缺乏等基因缺陷导致反复血栓形成。需终身抗凝治疗,定期监测凝血功能,禁用雌激素类药物。
血栓扩展患者应避免高脂饮食,控制血压血糖,术后早期进行康复锻炼,突发肢体肿胀或胸痛需立即就医。