胆汁返流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善,通常由幽门功能异常、胆囊疾病、胃部手术史、长期药物刺激等原因引起。
1、调整饮食避免高脂辛辣食物,减少胆汁分泌刺激,少食多餐减轻胃肠负担,餐后保持直立位防止胆汁反流。
2、药物治疗使用铝碳酸镁中和胆汁酸,熊去氧胆酸促进胆汁排泄,莫沙必利增强胃肠动力,需在医生指导下联合用药。
3、内镜治疗内镜下射频消融可修复受损胃黏膜,内镜缝合技术改善幽门闭合功能,适用于药物控制不佳的中重度患者。
4、手术治疗Roux-en-Y吻合术改变胆汁引流路径,胃底折叠术增强贲门抗反流能力,适用于合并解剖结构异常的顽固性病例。
日常需戒烟限酒,睡眠时抬高床头,定期复查胃镜评估黏膜修复情况,合并胆囊疾病者需同步治疗原发病。