袖状胃切除术后血糖较高可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、胰岛素干预等方式控制。这种情况可能与术后胰岛素抵抗、饮食结构改变、胰腺功能代偿不足、糖尿病未完全缓解等因素有关。
1、调整饮食术后早期需采用流质低糖饮食，逐步过渡到低升糖指数食物，避免高糖高脂摄入。每日分6-8次少量进食，优先选择优质蛋白和膳食纤维。
2、增加运动术后4周起可进行低强度有氧运动，如步行、游泳等，每周至少150分钟。运动有助于改善胰岛素敏感性，建议在医生指导下制定个性化方案。
3、药物治疗可遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀等口服降糖药。这些药物通过不同机制改善血糖，需定期监测肝肾功能和血糖变化。
4、胰岛素干预对于药物控制不佳者可能需要短期胰岛素治疗。基础胰岛素联合餐时胰岛素可模拟生理分泌模式，需根据血糖监测结果调整剂量。
术后血糖管理需要多学科团队协作，建议定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，同时注意补充维生素和矿物质预防营养不良。
