房事后肚子痛可能与生理性因素或病理性因素有关，常见原因有盆腔充血、泌尿系统感染、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等。若疼痛持续或加重，建议及时就医检查。
1、盆腔充血性生活过程中盆腔血管扩张可能导致短暂性下腹隐痛，通常休息后可缓解。此类疼痛多为钝痛，无伴随症状，无须特殊处理。建议避免剧烈活动，适当热敷腹部帮助缓解不适。
2、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎可能在性刺激后诱发下腹刺痛或灼痛，常伴有尿频尿急。可能与细菌逆行感染有关，需通过尿常规确诊。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物治疗，同时注意会阴清洁。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织在性交时受到机械刺激会引起周期性加重的腹痛，可能伴随月经异常。可通过超声检查发现病灶，需遵医嘱使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物控制病情发展。
4、盆腔炎慢性盆腔炎患者在性生活后易出现下腹坠痛，可能伴有异常阴道分泌物。多与衣原体或淋球菌感染相关，需进行分泌物检测。治疗可选用甲硝唑阴道凝胶、阿奇霉素肠溶胶囊等抗生素，严重者需静脉给药。
5、卵巢囊肿性生活时体位改变可能导致囊肿扭转或破裂，引发突发性锐痛。超声检查可明确囊肿性质，较大囊肿需手术切除。黄体酮软胶囊等药物可用于调节内分泌，但囊肿直径超过5厘米时建议腹腔镜手术。
日常应注意性生活卫生，避免过度疲劳。疼痛发作时可采取屈膝侧卧位缓解肌肉紧张，记录疼痛特征和持续时间有助于医生诊断。建议每年进行妇科检查，40岁以上女性需加强盆腔超声筛查。保持适度运动增强盆底肌力量，避免长期穿紧身裤压迫腹部。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。
