只做B超通常可以判断怀孕，但需结合血HCG检测提高准确性。判断依据主要有孕囊可见性、胎心胎芽发育、子宫内膜厚度、宫外孕排除。
1、孕囊可见性妊娠5周后经阴道B超可观察到宫腔内孕囊，是确认宫内妊娠的直接证据。若未见孕囊需考虑受精卵着床时间较晚或异位妊娠可能。
2、胎心胎芽发育妊娠6-7周B超应见胎芽及原始心管搏动，该特征是活胎诊断金标准。未见胎心需警惕胚胎停育，建议1周后复查。
3、子宫内膜厚度妊娠早期子宫内膜增厚至10毫米以上，但该表现非特异性，需结合其他指标判断。单纯内膜增厚可能为月经周期变化所致。
4、宫外孕排除B超可探查输卵管等部位异常包块，对宫外孕有重要筛查价值。血HCG超过2000IU/L而宫腔未见孕囊时需高度警惕。
建议停经35天后进行阴道B超检查，配合血清HCG动态监测，避免过早检查出现假阴性结果。检查前需憋尿充盈膀胱以提高经腹B超清晰度。
