晚上胃疼伴随上不来气、胸闷可能与胃食管反流、功能性消化不良、心绞痛、焦虑症等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、心脏评估、心理干预等方式缓解。
1、胃食管反流夜间平躺时胃酸易反流刺激食管，引发胸骨后灼痛和胸闷。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物抑制胃酸并促进蠕动，睡眠时抬高床头有助于缓解。
2、功能性消化不良胃肠动力紊乱导致腹胀压迫膈肌，出现呼吸不畅。建议少食多餐，避免油腻食物，必要时使用多潘立酮、胰酶肠溶片、复方消化酶改善消化功能。
3、心绞痛冠状动脉供血不足时可能放射至上腹部疼痛伴胸闷，尤其夜间易发作。需立即排查心电图，确诊后可舌下含服硝酸甘油，长期服用阿托伐他汀稳定斑块。
4、焦虑症自主神经紊乱引发过度换气综合征，表现为胃部不适与呼吸困难。可通过腹式呼吸训练缓解，严重时需帕罗西汀、劳拉西泮等药物调节神经功能。
睡前2小时避免进食，选择左侧卧位减少胃酸反流，若症状频繁发作或加重应及时进行胃镜和心脏检查明确病因。
