晚上睡觉腰酸背痛可能由睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损、腰椎间盘突出等原因引起。
1、睡姿不当长时间保持错误睡姿可能导致肌肉紧张，建议选择侧卧或仰卧姿势，避免俯卧，可在膝盖下方垫枕头减轻腰部压力。
2、床垫不适过软或过硬的床垫无法有效支撑脊柱，引发肌肉代偿性酸痛，应选择中等硬度床垫，定期更换老化床垫。
3、肌肉劳损白天久坐或过度劳动导致腰背肌群疲劳，表现为夜间持续性酸胀，可通过热敷、按摩缓解，必要时使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用药物。
4、腰椎间盘突出可能与退行性变、外伤等因素有关，典型症状为夜间痛感加重伴下肢放射痛，需通过CT确诊，可口服塞来昔布胶囊、甲钴胺片，严重时需椎间孔镜手术。
日常注意避免久坐久站，加强核心肌群锻炼，睡眠时保持脊柱自然曲度，若疼痛持续超过两周或出现下肢麻木需及时就诊骨科。
