支气管扩张合并左肺感染可通过抗感染治疗、支气管舒张剂、痰液引流、手术治疗等方式干预。支气管扩张易继发感染,常见病原体包括细菌、真菌等。
1、抗感染治疗根据痰培养结果选用敏感药物,常用抗生素包括左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星,真菌感染可使用伏立康唑。感染控制后仍需持续用药一段时间。
2、支气管舒张剂氨茶碱、沙丁胺醇等药物可改善气道痉挛,配合布地奈德雾化减轻炎症。需监测心率血压等不良反应。
3、痰液引流体位引流配合乙酰半胱氨酸祛痰,每日重复进行促进排痰。严重者可考虑支气管镜灌洗清除分泌物。
4、手术治疗局部反复感染或大咯血患者需肺段/肺叶切除术,术前需评估肺功能。术后需加强呼吸康复训练。
日常需戒烟并接种流感疫苗,高蛋白饮食有助于改善营养状态,急性加重期需及时住院治疗。