新生儿吸入胎粪可通过清理呼吸道、氧疗支持、抗生素治疗、机械通气等方式解决。胎粪吸入综合征通常由宫内窘迫、产程延长、胎盘功能异常、胎儿缺氧等原因引起。
1、清理呼吸道:立即进行口鼻咽部吸引,必要时行气管插管清除下呼吸道胎粪,操作需由新生儿科医生完成。
2、氧疗支持:根据血氧饱和度监测结果给予头罩或鼻导管吸氧,维持氧分压在60-80mmHg,严重者需使用CPAP辅助通气。
3、抗生素治疗:胎粪可能携带细菌导致肺炎,可选用氨苄西林、头孢噻肟、阿米卡星等广谱抗生素,需依据药敏结果调整。
4、机械通气:出现呼吸衰竭时需气管插管接呼吸机,采用低潮气量通气策略,警惕气胸等并发症发生。
患儿需转入新生儿重症监护室持续监测生命体征,家长应配合医护人员做好喂养护理,避免擅自调整氧疗设备。