新生儿头皮血肿多数情况下不严重,属于分娩过程中常见的轻度损伤,通常表现为头部局部肿胀、皮肤颜色改变,可能由产道挤压、胎头吸引器使用、凝血功能异常、颅骨骨折等因素引起。
1.产道挤压:自然分娩时产道压力可能导致头皮下血管破裂,形成血肿。一般无需特殊处理,血肿会在数周内逐渐吸收,家长需避免按压肿胀部位。
2.器械助产:胎头吸引器或产钳使用可能增加血肿概率。需监测血肿大小变化,若伴随皮肤破损需预防感染,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。
3.凝血异常:维生素K缺乏或遗传性凝血障碍可能导致血肿持续扩大。需检查凝血功能,必要时补充维生素K或新鲜冰冻血浆,同时观察有无黄疸加重。
4.颅骨损伤:罕见情况下合并线性骨折时需影像学确诊。若出现嗜睡、呕吐等神经系统症状,可能需神经外科干预,但绝大多数血肿不会影响脑发育。
建议家长每日测量血肿直径并记录,哺乳时避免压迫患处,2周未消退或出现发热、血肿硬化时需及时复查头颅B超。