急性肺炎的严重程度因人而异,多数患者经规范治疗可痊愈,但高龄、基础疾病患者可能出现重症。病情评估需结合肺部感染范围、病原体类型、并发症等因素。
病变局限时表现为发热、咳嗽、咳痰,胸片显示单侧小片状阴影,口服抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢克肟多可控制。
出现持续高热、呼吸频率增快,血氧饱和度低于95%,胸片提示多肺叶浸润,需静脉使用阿奇霉素、莫西沙星等药物。
合并呼吸衰竭或多器官功能障碍,CT显示双肺弥漫性病变,需入住ICU行机械通气,联合使用碳青霉烯类抗生素。
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病患者易进展为重症肺炎,病原体以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主,死亡率显著升高。
建议出现呼吸困难、意识改变等危重信号时立即急诊救治,康复期需加强营养支持与呼吸功能锻炼。