新生儿缺氧缺血性脑病多数属于中度严重疾病,其预后与缺氧程度、持续时间及干预时机密切相关,临床可分为轻度、中度和重度三种类型。
1、轻度表现患儿可能出现短暂意识障碍或肌张力异常,通常72小时内症状消失,多数不遗留神经系统后遗症。
2、中度特征表现为嗜睡、惊厥或呼吸暂停,需亚低温治疗配合神经保护药物如胞磷胆碱、脑蛋白水解物,可能遗留运动发育迟缓。
3、重度症状出现昏迷、持续惊厥或脑干症状,需呼吸机支持联合亚低温治疗,可能造成脑瘫、癫痫等永久性神经损伤。
4、罕见危重发生多器官功能衰竭或脑疝等危急情况,需重症监护联合高压氧治疗,致死率及致残率显著升高。
建议出生后立即进行新生儿评分监测,确诊后应在新生儿科规范治疗,定期随访神经系统发育情况,早期开展康复训练有助于改善预后。