子宫内膜结核通过B超检查可能发现异常表现，但确诊需结合病理检查及实验室检测。B超可能提示子宫内膜增厚、回声不均、宫腔粘连等间接征象。
1、影像学特征B超可见子宫内膜不规则增厚或变薄，部分伴有钙化灶或输卵管增粗，但缺乏特异性，易与子宫内膜炎混淆。
2、病理学确诊诊断金标准为子宫内膜活检发现干酪样坏死性肉芽肿，或结核分枝杆菌培养阳性，B超仅作为辅助筛查手段。
3、鉴别诊断需与子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病鉴别，B超联合宫腔镜检查可提高鉴别准确率。
4、综合评估建议结合结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等实验室检查，以及患者结核接触史、低热盗汗等全身症状综合判断。
疑似子宫内膜结核患者应尽早就医完善检查，避免盲目依赖单一影像学结果，延误抗结核治疗时机。
