子宫内膜结核的内膜通常表现为不规则增厚、质地脆弱、表面溃疡或结节状改变，严重时可出现干酪样坏死或钙化灶。
早期内膜可能仅呈现轻度充血水肿，伴有经期延长或点滴出血，部分患者可能出现下腹隐痛。
随着病情发展，内膜出现黄白色粟粒样结节，组织脆性增加易出血，宫腔镜下可见不规则溃疡面。
晚期形成广泛干酪样坏死灶，内膜结构破坏导致宫腔粘连，超声检查可见内膜线中断或宫腔积液。
结核病变可蔓延至肌层形成冷脓肿，部分患者合并输卵管结核，导致不孕或宫外孕风险显著增加。
确诊需结合子宫内膜活检、结核菌素试验及分子检测，治疗需规范抗结核药物联合宫腔灌注治疗，同时加强营养支持。
