盆腔包块可能由生理性囊肿、炎症性包块、子宫内膜异位症、肿瘤性病变等原因引起,可通过影像学检查明确性质后采取观察随访、抗感染治疗、药物干预或手术切除等方式处理。
1、生理性囊肿:排卵后黄体囊肿或妊娠期生理改变可能形成包块,多数2-3个月经周期后自然消退,无须特殊治疗,建议定期超声复查。
2、炎症性包块:盆腔炎性疾病导致输卵管卵巢脓肿,常伴发热、下腹痛,需静脉注射头孢曲松联合多西环素抗感染,严重者需穿刺引流。
3、子宫内膜异位症:异位内膜在卵巢形成巧克力囊肿,引发痛经、性交痛,可口服地诺孕素或注射亮丙瑞林抑制病灶,直径超过5厘米需腹腔镜手术。
4、肿瘤性病变:卵巢浆液性囊腺瘤或畸胎瘤等良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤如卵巢癌可能伴腹水、消瘦,需根据病理类型选择肿瘤细胞减灭术联合化疗。
发现盆腔包块应避免剧烈运动以防破裂,完善肿瘤标志物检测,绝经后女性新发包块或包块持续增大需优先排除恶性可能。