复杂性热性惊厥多数情况下预后良好,随着儿童年龄增长可自行缓解。其恢复与神经系统发育、体温控制、原发感染治疗及遗传因素密切相关。
1. 年龄因素5岁后神经系统发育完善,惊厥发作概率显著降低。建议家长监测体温并记录发作特征。
2. 体温管理及时退热可减少发作风险,体温超过38℃时需物理降温。家长需备妥对乙酰氨基酚等退热药物。
3. 感染控制由呼吸道感染等诱发的惊厥,需根治原发病。病毒感染可选用奥司他韦,细菌感染可用头孢克洛。
4. 遗传倾向有家族史患儿建议进行基因检测。发作频繁者可考虑预防性使用地西泮或左乙拉西坦。
日常应保证充足睡眠,避免脱水,发作时保持侧卧位防止窒息,定期儿科随访评估神经系统发育情况。