子宫肌瘤多数情况下属于良性肿瘤，癌变概率较低。子宫肌瘤恶变风险与肌瘤生长速度、绝经后增大、影像学特征异常等因素有关。
1、生长速度
短期内快速增大的肌瘤需警惕恶变可能，建议每3-6个月复查超声监测变化。
2、绝经后变化
绝经后未萎缩反而增大的肌瘤可能存在风险，需通过病理检查明确性质。
3、影像特征
超声显示血流丰富、边界不清或伴有钙化的肌瘤，应进一步行MRI或穿刺活检。
4、症状表现
异常阴道出血、盆腔疼痛加剧或消瘦等症状可能提示恶变，需及时就医评估。
定期妇科检查可监测肌瘤动态，若出现异常症状或检查结果应及时至妇科就诊，必要时行手术切除送病理检查。
