垂直斜视可能由先天性眼肌发育异常、后天性眼外伤、甲状腺相关眼病、脑神经麻痹等原因引起,可通过棱镜矫正、肉毒素注射、眼肌手术等方式治疗。
1、先天性眼肌发育异常可能与胚胎期眼外肌分化障碍有关,表现为出生后出现持续性眼球偏斜。可通过棱镜矫正改善视功能,严重者需行眼肌手术调整肌肉位置。
2、后天性眼外伤眼眶骨折或眼肌直接损伤可导致肌肉运动受限,常伴有复视。急性期可注射糖皮质激素减轻水肿,后期需手术修复骨折或松解瘢痕组织。
3、甲状腺相关眼病与自身免疫反应导致眼肌肥厚有关,典型表现为眼球突出伴垂直斜视。需控制甲状腺功能,严重者可行眼眶减压术或眼肌后退术。
4、脑神经麻痹常见于脑血管病变或颅内肿瘤压迫动眼神经,表现为突发性复视伴眼睑下垂。需针对原发病治疗,半年未恢复者可考虑眼肌手术。
建议定期进行视力检查,避免长时间单眼遮盖,出现突发斜视需及时排查神经系统病变。