垂直斜视可能由眼外肌发育异常、颅脑神经损伤、眼眶骨折、甲状腺相关眼病等原因引起，可通过配镜矫正、棱镜治疗、肉毒杆菌注射、手术等方式治疗。
先天性眼外肌解剖结构异常导致双眼垂直方向运动不协调，表现为视物重影和代偿性歪头，可通过三棱镜临时矫正，严重者需行下斜肌减弱术。
第四对滑车神经或第三对动眼神经受损引发上斜肌或下直肌麻痹，常见于外伤或脑血管病变，伴随眩晕和步态不稳，可注射肉毒杆菌毒素或使用维生素B12营养神经。
眶壁骨折导致眼外肌嵌顿或运动受限，多伴有眼眶水肿和复视，急性期用甘露醇脱水，后期需行眼眶骨折复位术联合肌肉松解。
自身免疫反应引起眼外肌纤维化增粗，典型表现为眼球突出伴垂直斜视，需控制甲功异常，急性期使用糖皮质激素，稳定后考虑眼肌后退术。
建议定期进行眼球运动训练，避免长时间单侧用眼，若出现持续性复视或头位代偿应及时就诊眼科进行同视机检查。
