红细胞平均血红蛋白浓度偏低可能由缺铁性贫血、慢性病贫血、地中海贫血、骨髓增生异常综合征等原因引起,可通过补铁治疗、原发病控制、输血支持、免疫调节等方式改善。
1、缺铁性贫血铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,表现为乏力、面色苍白。治疗需补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁食物。
2、慢性病贫血慢性感染或炎症抑制骨髓造血功能,可能伴随发热、体重下降。需控制原发感染或炎症,严重者可短期使用促红细胞生成素,辅以维生素B12、叶酸等造血原料补充。
3、地中海贫血遗传性珠蛋白合成障碍导致红细胞破坏加速,常见黄疸、脾肿大。轻型无需治疗,中重型需定期输血配合去铁胺、地拉罗司等祛铁治疗,造血干细胞移植可根治。
4、骨髓增生异常造血干细胞异常导致无效造血,可能进展为白血病。需根据分型使用来那度胺、阿扎胞苷等药物,或进行异基因造血干细胞移植。
日常需保证均衡饮食,避免过度饮茶影响铁吸收,定期复查血常规,出现头晕加重或出血倾向应及时血液科就诊。