胆结石引起的胰腺炎可通过禁食胃肠减压、解痉镇痛、抑制胰酶分泌、抗感染等方式治疗。胆源性胰腺炎通常由结石嵌顿、胆汁反流、胰管梗阻、细菌感染等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性期需绝对禁食并留置胃管,减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀,降低胰管内压力。
2、解痉镇痛使用山莨菪碱、哌替啶等药物缓解胆道痉挛和腹痛。疼痛控制有助于改善胰管引流。
3、抑制胰酶分泌应用生长抑素类似物如奥曲肽,或蛋白酶抑制剂如乌司他丁。这类药物能减少胰酶激活对胰腺的自体消化。
4、抗感染治疗针对革兰阴性菌选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。胆道感染可能加重胰腺坏死。
重症患者需考虑内镜取石或胆囊切除术。恢复期应低脂饮食,避免酒精摄入,定期复查腹部超声。