胆囊结石可通过熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、中药排石汤等药物溶石,或经体外冲击波碎石术治疗。胆囊结石通常由胆固醇代谢异常、胆汁淤积、胆道感染、遗传因素等原因引起。
1、胆固醇代谢异常高胆固醇饮食或肝脏代谢异常导致胆汁中胆固醇过饱和形成结晶。建议低脂饮食,药物可选用熊去氧胆酸胶囊。
2、胆汁淤积胆囊收缩功能减弱或胆管梗阻造成胆汁滞留。需规律进食促进排空,药物可选择鹅去氧胆酸片。
3、胆道感染大肠杆菌等细菌感染引发胆色素结石。需抗感染治疗,可配合中药胆宁片控制炎症。
4、遗传因素ABCG8等基因突变增加结石易感性。建议直系亲属定期超声筛查,必要时预防性使用UDCA。
溶石治疗期间需每3个月复查超声,直径超过2厘米或多发结石建议考虑腹腔镜胆囊切除术。