子宫内膜息肉多数情况下对怀孕影响较小,但可能通过阻碍胚胎着床、干扰宫腔环境等机制降低受孕概率。主要影响因素有息肉大小、数量、位置及是否合并炎症。
1、机械阻碍较大息肉可能直接占据宫腔空间,导致受精卵无法正常着床。建议通过宫腔镜手术切除,术后可遵医嘱使用地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物调节内膜。
2、炎症反应息肉可能引发慢性子宫内膜炎,炎性因子会改变宫腔微环境。需先控制感染,可选用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素,配合左氧氟沙星等抗炎治疗。
3、激素失衡雌激素水平异常升高是息肉形成的主因,可能同时影响排卵功能。可短期使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期,或枸橼酸氯米芬促排卵。
4、多发息肉息肉数量超过3个时宫腔形态改变显著,自然受孕概率下降约40%。需行宫腔镜下电切术,术后建议使用曼月乐环预防复发。
计划怀孕前建议完成息肉治疗,术后3-6个月经周期后评估宫腔恢复情况,日常避免高雌激素饮食如蜂王浆等。