小儿肾炎的判断需结合临床症状、尿液检查、血液检查和影像学检查综合评估。主要观察指标包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。
1. 尿液检查尿常规可见红细胞、蛋白尿及管型尿，24小时尿蛋白定量超过每公斤体重4毫克提示异常，需重复检测确认。
2. 血液检查血清补体C3水平下降是急性链球菌感染后肾炎的特征性表现，同时需监测血肌酐、尿素氮评估肾功能。
3. 临床表现典型表现为眼睑及颜面水肿，可扩展至下肢，伴茶色或洗肉水样尿，部分患儿出现高血压和尿量减少。
4. 病史采集重点询问2-4周前有无呼吸道或皮肤链球菌感染史，注意家族肾脏疾病史和既往类似发作情况。
家长发现孩子出现不明原因水肿、尿色改变或排尿异常时，应及时就医完善检查，避免自行用药延误诊治。
