肾小球疾病可分为微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、IgA肾病等类型,按病理改变程度从轻到重排列。
1、微小病变型肾病主要表现为突发性大量蛋白尿,病理改变轻微,光镜下肾小球结构基本正常,电镜下可见足细胞足突广泛融合。
2、局灶节段性肾小球硬化以部分肾小球节段性硬化病变为特征,临床表现为蛋白尿及进行性肾功能减退,可发展为终末期肾病。
3、膜性肾病特征为肾小球基底膜弥漫性增厚伴上皮下免疫复合物沉积,中老年多见,约30%患者可自发缓解。
4、IgA肾病我国最常见的原发性肾小球疾病,以系膜区IgA沉积为主要病理特征,临床表现多样,部分患者可进展至尿毒症。
确诊需结合临床表现、实验室检查及肾活检病理,建议肾内科就诊并定期监测肾功能变化。