左肾囊性病变主要包括单纯性肾囊肿、肾盂旁囊肿、多囊肾病及囊性肾癌等,按疾病严重程度从良性病变到恶性病变排列。
1、单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿是最常见的良性病变,可能与肾小管阻塞或退行性变有关,多数无症状,偶有腰部胀痛。可通过超声随访观察,较大囊肿可行穿刺硬化治疗。
2、肾盂旁囊肿肾盂旁囊肿位于肾门区,可能压迫集合系统导致肾积水,表现为腰痛或尿路感染症状。治疗需根据囊肿大小选择腹腔镜去顶减压术或穿刺引流。
3、多囊肾病多囊肾病为遗传性疾病,双肾多发囊肿伴随高血压和肾功能减退,需通过降压药物控制血压,终末期需透析或肾移植。
4、囊性肾癌囊性肾癌属于恶性肿瘤,CT显示囊壁增厚或结节,需行根治性肾切除术,术后根据病理分期决定是否需靶向治疗。
发现左肾囊性病变应定期复查超声或CT,避免剧烈运动防止囊肿破裂,伴有血尿或疼痛加剧时需及时泌尿外科就诊。