慢性盆腔炎可通过妇科检查、实验室检测、影像学检查、病原体培养四种方式诊断,通常由病菌感染、邻近器官炎症蔓延、术后感染或免疫低下等原因引起。
1、妇科检查双合诊可能触及子宫压痛或附件区增厚,部分患者伴宫颈举痛,需结合分泌物性状判断。急性发作期可能出现体温升高;
2、实验室检测血常规可见白细胞计数升高,C反应蛋白异常;阴道分泌物镜检可发现大量白细胞,pH值常大于4.5;
3、影像学检查经阴道超声能显示输卵管增粗或积液,盆腔积液深度超过1厘米需警惕;核磁共振对输卵管脓肿诊断更具优势;
4、病原体培养宫颈管分泌物培养可检出衣原体、淋球菌等致病微生物,药敏试验结果指导抗生素选择。
确诊后需避免久坐,增加高蛋白饮食摄入,急性期卧床休息并严格遵医嘱完成抗生素疗程。